Прием оральных контрацептивов значительно снижает частоту ревматоидного артрита, воспаления половых органов и внематочной беременности. Препараты, обладающие антиандрогенной активностью (Диане-35 и др.), применяются для лечения больных с гирсутизмом, акне, себореей. Для лечения экстрагенитальных заболеваний (псориаз, системная волчанка, астма, акне), течение которых ухудшается в зависимости от менструального цикла, достаточно применения прогестинов в течение 1—2 циклов по обычной схеме.
Имеются показания и для применения гестагенных препаратов в акушерской практике, прежде всего для поддержания беременности: угрожающий и привычный выкидыш, угрожающие преждевременные роды, недостаточность функции плаценты.
При невынашивании беременности применяют венгерский гестагенный препарат туринал (аллилэстренол) и в последнее время — отечественный препарат ацетомепрегенол. Невынашивание беременности — нередкое ее осложнение, обусловливающее высокую перинатальную заболеваемость и смертность. Гормональные нарушения, сопровождающие невынашивание беременности, диктуют необходимость проведения соответствующей корригирующей терапии.
Лекарственные препараты, в том числе гормональные, должны назначаться по строгим показаниям и в минимальных дозах. Лечение беременных, имевших в анамнезе самопроизвольные выкидыши, следует начинать до появления клинических признаков угрозы прерывания. При угрозе прерывания беременности в I триместре, независимо от его причин, лечение должно быть комплексным, включающим постельный режим, психотерапию, седативные средства, спазмолитические препараты (но-шпа, свечи с папаверином), гормональную терапию, немедикаментозные методы лечения (иглорефлексотерапия).
Как было показано в опытах на животных, ацетомепрегенол при оральном введении в 26 раз превосходит по гестагенной активности прогестерон. Ацетомепрегенол превосходит прогестерон и по способности сохранять беременность у животных разных видов. Препарат не обладает тератогенными свойствами, не проявляет аллергизирующей и мутагенной активности. Кроме того, препарат не имеет андрогенной, анаболической и эстрогенной активности. Клинические исследования показали, что ацетомепрегенол (в таблетках по 0,5 мг) оказывает лечебное действие при самопроизвольном выкидыше в I и II гриместрах беременности. Применение его показало при невынашивании беременности, обусловленном гипофункцией яичников с преимущественно прогестероновой недостаточностью.
