По мнению Я. В. Бохмана и других исследователей, вопросы гормональной контрацепции приобретают особое значение у женщин после сорока лет в тех случаях, когда противопоказан внутриматочный метод предохранения от беременности. В возрасте после сорока лет беременность, как правило, нежелательна, а смертность от абортов и родов выше, чем у молодых женщин. К этому возрасту многие женщины, пользующиеся контрацепцией, исчерпывают возможности внутриматочного метода в основном из-за большой длительности его применения. По данным Я. В. Бохмана, у 33 % женщин, пользующихся внутриматочным методом контрацепции, отмечаются реактивные морфологические изменения эндометрия в виде очаговой неспецифической воспалительной реакции, хронического интерстициального неспецифического эндометрита или железистой гиперплазии эндометрия, которая часто бывает транзиторной. Из-за нарушения менструального цикла внутриматочный контрацептив удаляется в 12,4 %. При нарастании степени реактивных морфологических изменений эндометрия возрастает частота нарушений менструальной функции. В таких случаях гормональные контрацептивы являются эффективным лечебным средством, так как поддерживают регулярный менструальный цикл. Кроме того, стероидные контрацептивы способствуют нормализации эндометрия при гиперпластических процессах, благоприятно влияют на климактерические симптомы, способствуют профилактике остеопороза, атрофии молочных желез и кожи у женщин этой возрастной группы. Оральные контрацептивы показаны женщинам, страдающим гиперполименореей, эндометрио-зом и воспалительными заболеваниями тазовых органов.
