В настоящее время арсенал противозачаточных средств насчитывает десятки и даже сотни комбинированных оральных контрацептивов. Наличие в распоряжении врача различных эстроген-прогестиновых препаратов позволяет дифференцированно подходить к их назначению женщинам, отличающимся своим эндокринологическим статусом. Имея таблетки указанных составов, можно обеспечить более выраженное прогестагенное действие, применяя таблетки, содержащие определенные производные прогестерона или норстероиды. С другой стороны, используя таблетки, содержащие этинилэстрадиол и норстероиды, можно добиться выраженного эффекта у высокофертильных женщин, легко переносящих действие активного эстрогена и не страдающих расстройством менструальных функций. Вместе с тем следует отметить, что эстрогенная активность повышается не только при увеличении дозы эстрогена, но и при снижении дозы прогестина, т. е. при относительном преобладании эстрогенов (например, при замене соотношение эстрогена к прогестину 1: 50 на 1: 25, 1: 10, 1: 5). Эстрогенная активность препарата будет повышаться и при заме не менее активного эстрогена на более активный (местранола на этинилэстрадиол).
Другой группой оральных контрацептивов являются так называемые секвентиальные препараты, предназначенные для последовательной схемы применения. Этот метод предусматривает введение эстрогенов в течение 15—16 дней начиная с 5-го дня цикла, а затем совместное введение эстрогенов и прогестинов.
