Обобщение данных литературы позволяет определить перечень абсолютных противопоказаний к назначению оральных контрацептивов следующим образом:
— наличие новообразований и резидуальный период после удаления доброкачественных и злокачественных опухолей;
— артерииты, капилляриты, флебиты, периферические ангионеврозы;
— коагулопатии, тромбоэмболическая болезнь;
— коронарная недостаточность;
— все формы и стадии церебрососудистой недостаточности;
— эссенциальная и симптоматическая артериальная ги-пертензия;
— нарушение венозного кровообращения,
— идиопатическая и алиментарная гиперлипидемия;
— липоидозы (ксантоматоз, болезнь Гоше и др.);
— сахарный диабет;
— все формы и стадии гипофизарной и надпочечнико-вой недостаточности;
— заболевания щитовидной железы;
— заболевания печени и почек;
— неврозы, психозы, психопатии, эпилепсия;
— экстрапирамидные гиперкинезы, невриты зрительных нервов;
— заболевания крови (серповидная анемия, мегалобла стическая анемия);
— коллагенозы.
Наличие беременности, лактация, возраст старше 40 лет — все это противопоказания к применению гормональных препаратов. Однако по отношению к лицам старше 40 лет имеются и другие мнения. Я. В. Бохман и соавт. (1981) считают, что применение оральных контрацептивов женщинам этой возрастной категории, напротив, показано. Нежелательно назначение комбинированных оральных контрацептивов курящим женщинам старше 40 лет. Некоторые авторы рекомендуют прекращение приема таблеток за 3 мес до планируемой беременности и использование в этот период других способов контрацепции. Возможно, что это излишняя мера предосторожности.
К относительным противопоказаниям к назначению оральных контрацептивов относят следующие заболевания:
— рассеянный склероз;
— отосклероз;
— гемикранию;
— хлоазму;
— патологическое течение беременности и родов (желтуха, нефропатия, эклампсия) в анамнезе;
— энзимопатию.
