Хирургическая стерилизация — обеспложивание — может изредка применяться в случаях наследственных заболеваний, в связи с психическими заболеваниями и по другим причинам в соответствие со строгими медицинскими показаниями. Хирургическая стерилизация у женщин — это чаще всего перевязка маточных труб (для предотвращения прохождения сперматозоида и яйцеклетки), у мужчин — перевязка семенных протоков. В последние годы хирургические методы стерилизации женщин подверглись усовершенствованию. Достижением в этом виде регуляции фертильности является диатермокоагуляция маточных труб, производимая под контролем лапароскопа, введенного в брюшную полость. Эта процедура требует не меньше времени, чем традиционные методы хирургического вмешательства, но период госпитализации значительно укорачивается. Стерилизация методом лапароскопии и трубной диатерии может быть произведена после искусственного аборта и в послеродовом периоде уже на третий день.
Приемлемым методом стерилизации может оказаться гистероскопический способ окклюзии труб при непосредственном визуальном контроле.
Хирургическая стерилизация у мужчин, производимая посредством перевязки семенного канатика, вызывает непроходимость пути для сперматозоидов и, следовательно, обеспечивает мужское бесплодие. Операция стерилизации может состоять в методах накладывания лигатуры, прижигания, комбинации лигатуры и прижигания, комбинации скобок и прижигания, интерпозиции фасции. Вероятность неудачи составляет 0,2—0,4 %; осложнения после операции составляют 2 % (гематома, инфекции, эпидидимит).
